在日常生活中，鼻炎是一种极为常见的病症，鼻塞、流涕等症状更是屡见不鲜。也正因为如此，很多人即便出现了类似症状，也仅仅以为是普通鼻炎，而忽略了另一种更为严重的疾病：鼻咽癌。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，早期症状与鼻炎有相似之处，很容易被误诊。那么，身体出现哪些变化时，我们要警惕鼻咽癌正在靠近呢？
脖子出现肿块
鼻咽癌的首发症状里，颈部淋巴结肿大是出现频率相当高的一个，临床数据显示，约40%到50%的鼻咽癌患者在初诊时已经存在颈部淋巴结转移。
这个数字说明颈部肿块出现的时候，肿瘤往往已经不是零期了。很多人摸到脖子上有硬块，觉得不痛不痒，就觉得不是大问题，拖几个月再看，这是非常危险的习惯。
鼻咽部位淋巴引流丰富，肿瘤细胞很容易沿淋巴管扩散到颈深淋巴结，形成质地偏硬、活动度差、无明显压痛的淋巴结肿大。
这种肿块和普通淋巴结炎不一样，炎症引起的淋巴结一般是软的、有压痛、消炎后会缩小，而鼻咽癌相关的颈部肿块往往越来越大，不随时间消退。
鼻塞和流鼻血
单纯鼻塞本身确实很难和鼻咽癌挂钩，鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲都可以造成鼻塞，这个症状太常见了。
但如果鼻塞伴随着反复的鼻出血，尤其是晨起时出现带血的涕，或者擤鼻涕的时候发现鼻涕里带血丝，这个组合就需要认真对待。
鼻咽部肿瘤表面血管丰富、质地脆，受到轻微刺激就容易出血，而且出血的方式往往是少量多次的，不是大量鲜血流出来的那种，正因为量少，很多人反而不当回事。
需要特别指出的是，鼻咽癌引起的鼻出血和普通干燥性鼻炎引起的鼻出血，出血的位置不一样。干燥性鼻炎出血多在鼻腔前段的黎特区，用手指按压鼻翼一般能止住；鼻咽癌出血位置更深，在鼻咽腔，位置靠后，普通的压迫止血方法效果往往不理想。
反复出现后鼻腔出血的成年人，建议做一次鼻咽镜检查，这个检查本身并不复杂，但能直接看到鼻咽部位的黏膜状态，发现早期病变的概率远高于靠症状自我判断。
听力下降和耳鸣
耳朵闷、单侧听力下降、耳鸣，这些症状出现的时候，很多人先想到的是颈椎病、突发性耳聋，或者是耵聍栓塞，很少有人第一时间联想到鼻咽部位的问题。
但鼻咽癌确实可以通过咽鼓管影响中耳。咽鼓管连接鼻咽腔和中耳腔，负责调节中耳气压，鼻咽部有肿瘤后，咽鼓管口受到压迫或者侵犯，导致中耳腔负压，分泌性中耳炎随之出现，表现就是耳闷、听力下降，有时候伴随耳鸣。
这种继发性的分泌性中耳炎和普通中耳炎的区别在于，用常规治疗方法效果不好，反复发作，而且患者往往只有单侧受累，双侧同时出现的相对少见。
成年人出现单侧分泌性中耳炎，按照标准诊疗流程，是需要排查鼻咽部病变的，这是规范操作。耳鼻喉科医生在这方面的警惕性比较高，患者自己知道这件事，主动告知医生全部症状，有助于加快诊断。
头痛，位置和性质是关键
鼻咽癌引起的头痛有其特点，多表现为单侧持续性头痛，位置偏向颞部或者枕部，程度不算剧烈但持续存在，止痛药能暂时压住，但过了药效还会回来。
这是因为肿瘤向颅底方向侵犯，压迫颅神经或者脑膜，产生持续性疼痛信号。和紧张型头痛或者偏头痛不同，这种头痛的发作没有明显的诱因，不随情绪、睡眠改善而消失，往往是越来越频繁、越来越难缓解的趋势。
中晚期鼻咽癌累及颅底时，还可能出现复视、面部麻木、张口困难等颅神经受损的表现，这些症状一旦出现，说明病情已经不轻了。
引起鼻咽癌的原因
1.抽烟
鼻咽癌的致病因素里，爱泼斯坦-巴尔病毒感染是目前证据最充分的，但抽烟同样是明确的风险因素，两者共同存在时，风险叠加效果相当明显。
烟草燃烧产生的致癌物经鼻腔和口腔进入鼻咽部位，对局部黏膜产生持续的化学刺激，破坏黏膜上皮细胞的正常功能，降低局部免疫防御能力，给病毒和其他致癌因素提供了更容易起效的环境。
2.腌制食品
腌制食品在制作和保存过程中会产生亚硝胺类化合物，这类物质是明确的化学致癌物，对鼻咽黏膜有直接的刺激和损伤作用。
流行病学研究发现，从小大量食用咸鱼的人群，患鼻咽癌的风险显著高于不食用的人群，而这种饮食习惯在广东等地是代代相传的日常饮食文化，这也解释了为什么南方地区发病率长期偏高。减少腌制食品的摄入频率，是可以主动降低风险的措施之一。
3.口腔和鼻腔卫生
口鼻卫生在鼻咽癌预防里的位置经常被低估。爱泼斯坦-巴尔病毒主要通过唾液传播，口腔卫生差、口腔黏膜慢性炎症状态，都可能增加病毒在局部的定植和感染效率。
鼻腔长期受到粉尘、化学气体等慢性刺激，黏膜屏障功能持续受损，同样会降低对外来病原体的防御能力。
养成良好的口腔清洁习惯、避免长期暴露于刺激性烟尘环境，是有实际意义的预防措施，不是可有可无的生活建议。
鼻咽癌早期的治疗效果和晚期相差悬殊，早期放疗的五年生存率可以达到90%以上，而中晚期则大幅下降。这意味着，这个病的预后很大程度上取决于发现的早晚。
以上这几个症状叠加出现的时候，不要拖，去耳鼻喉科做一次鼻咽镜，这个检查几分钟就能完成，结果却可能完全不一样。
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