有富策略近六成肿瘤患者会出现疼痛，医生感叹观念要改！寻求止痛干预还是太晚了

4月15日是2026年“中国抗癌日”，同时迎来全国肿瘤防治宣传周（4月15日至21日），记者从上海交通大学医学院附属仁济医院“肿瘤疼痛全程高质量管理多学科论坛”上获悉，国内外统计数据显示，近60%的肿瘤患者会出现疼痛。问题是，受制于观念与认识，当前来寻求止痛干预的患者还是“来得太晚了”，“痛不欲生”的疼痛感不仅带来痛苦体验，更影响心理、全身免疫，规范癌痛综合管理、助力提升肿瘤患者生活质量是亟需科普的重要理念。

科技赋能镇痛，告别每日吞药300毫克

论坛上，仁济医院疼痛科、肿瘤科、胆胰外科、泌尿科、血液科、临床营养科、肿瘤介入科以及医院管理等多学科专家，围绕肿瘤疼痛诊疗临床路径与全程管理开展前瞻探讨，多项国际前沿微创镇痛技术的临床应用成为研讨焦点。

“大众对止痛的传统认知是吃止疼片，问题是，有些患者吃到很大剂量，依然疼痛。其实我们临床上已有很多新手段纾解疼痛。”仁济医院疼痛科主任范颖晖以鞘内持续镇痛给药系统为例谈到，该技术通过精密的芯片，将微克级别的小量药物持续递送到人体椎管内的蛛网膜下腔，药物随着脑脊液直接分布到中枢镇痛靶点，“通常需要每天口服300毫克的阿片类镇痛药物，转换为‘鞘内’则只需要1毫克。”

范颖晖说，这既发挥了强效持续的镇痛作用，又避免了大量用药导致的副作用。65岁的胰腺癌术后转移患者徐先生正是该技术受益者。徐先生因腹胀不适到仁济医院就诊，确诊为胰腺肿瘤，仁济医院首席专家、胆胰外科主任医师刘颖斌为他开展胰腺肿瘤手术，术后，患者继续进行化疗、免疫治疗。去年10月，由于徐先生腹腔肿瘤转移病灶的进展，他的腹部、背部出现持续疼痛，开始选择口服镇痛药物止痛。由于阿片类药物抑制肠道蠕动，徐先生面临排便困难、肠梗阻风险，如不增加药物剂量，又难以达到充分镇痛的效果。面对两难选择，范颖晖团队为他在全麻下植入鞘内持续镇痛泵，术后，徐先生不仅能躺平睡好，排便顺畅，家属也不再为每天如何使用镇痛药物而烦恼。

对局部骨转移引发的顽疾，骨肿瘤射频消融镇痛技术带来新解法。78岁的泌尿系肿瘤患者秦先生，因为肿瘤腰椎转移导致腰臀部持续疼痛，疼痛科团队采用带有内循环冷却系统的射频消融技术，在局部麻醉影像引导下微创穿刺，通过热能灭活肿瘤组织，随后填充骨水泥从而稳固椎体结构。该技术不仅完成了传统的因肿瘤转移所致压缩性骨折的椎体成形术，还在灭活局部肿瘤的同时，发挥镇痛效果，秦先生手术后次日就出院，且正常行走。

折腾数月疼痛，“一针”解决

值得注意的是，肿瘤疼痛的治疗，除了临床医生普遍掌握的“三阶梯”药物镇痛方案，还有很多疑难疼痛病症，需要转至疼痛科进行专门诊治。42岁的多发性骨髓瘤患者钱先生在仁济医院首席专家、血液科主任医师侯健及其团队的照料下病情转危为安，但右侧会阴部刀割般的疼痛让他无法正常坐下、夜不能寐。血液科团队察觉到这一问题，邀请多学科专家会诊。疼痛科判断疼痛区域由阴部神经负责传导，随即在超声引导下利用细针穿刺到达神经，进行神经阻滞和射频治疗。右侧阴部神经射频镇痛术术后当天，钱先生就出院了，痛感大大减轻。

“没想到折腾我数月的难题，‘一针’就解决了。” 他说。

“疼痛不是肿瘤的必然产物，如果发生了疼痛，通过科学的疼痛综合管理，选择合理的镇痛方案，大多数癌痛可以得到有效控制。”范颖晖介绍。

智慧网络延伸，镇痛服务“触手可及”

依托仁济医院互联网医院智慧系统，该医院开设了线上“肿瘤疼痛”特色专病门诊，各学科医生可以为患者在线“一键转诊”，患者和家属也能随时在线挂号，点对点找到擅长肿瘤疼痛治疗的医生团队，实现咨询、住院、出院随访“一站式”解决。